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| [ 索引號 ] | 11500230008686430A/2023-00061 | [ 發(fā)文字號 ] | |
| [ 主題分類 ] | 衛(wèi)生 | [ 體裁分類 ] | 行政執(zhí)法 |
| [ 發(fā)布機構(gòu) ] | 豐都縣衛(wèi)生健康委員會 | ||
| [ 成文日期 ] | 2023-03-09 | [ 發(fā)布日期 ] | 2023-03-09 |
| [ 索引號 ] | 11500230008686430A/2023-00061 |
| [ 發(fā)文字號 ] | |
| [ 主題分類 ] | 衛(wèi)生 |
| [ 體裁分類 ] | 行政執(zhí)法 |
| [ 發(fā)布機構(gòu) ] | 豐都縣衛(wèi)生健康委員會 |
| [ 有效性 ] | |
| [ 成文日期 ] | 2023-03-09 |
| [ 發(fā)布日期 ] | 2023-03-09 |
以案釋法——某大藥房未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 擅自開展診療活動案
【案情簡介】
2021年10月12日，某縣衛(wèi)生健康委員會行政執(zhí)法人員對轄區(qū)某大藥房進行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)，該藥房進門口右側(cè)桌上面擺有血壓計1臺、脈枕1個，抽屜里發(fā)現(xiàn)《某大藥房處方箋》6本，處方醫(yī)師簽名為隆某，隆某具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點為該縣某村，藥房未能出示《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；現(xiàn)場詢問隆某和該藥房法定代表人吳某得知，該藥房聘請鄉(xiāng)村醫(yī)生隆某在經(jīng)營場所內(nèi)中醫(yī)坐診、測量血壓，并每月根據(jù)接診量支付2000余元的工資收入。
【調(diào)查與處理】
該縣衛(wèi)生健康委依法取證查實，該大藥房有限公司在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下，聘請鄉(xiāng)村醫(yī)生隆某擅自在藥房經(jīng)營場所內(nèi)開展中醫(yī)坐堂診療活動。該縣衛(wèi)生健康委于2022年1月18日對該藥房作出沒收藥品器械、罰款人民幣73892.35元、沒收違法所得14778.47元的行政處罰決定。2022年2月16日，該藥房不服行政處罰決定，向該縣政府申請行政復(fù)議。2022年4月5日，經(jīng)該縣政府審理，決定維持該縣衛(wèi)生健康委作出的行政處罰決定。2022年5月17日，該大藥房有限公司自覺履行行政處罰決定，此案結(jié)案。
【法律分析】
1.?精準(zhǔn)認定違法事實。本案由某大藥房有限公司和鄉(xiāng)村醫(yī)生隆某共同行為構(gòu)成非法行醫(yī)，雖該藥房未與隆某簽訂勞動合同，但法定代表人吳某請隆某坐診并每月按接診開具處方金額35%提成支付工資報酬，實質(zhì)上已達成勞務(wù)合同關(guān)系。該藥房具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》，名稱為某大藥房有限公司，能獨立承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。執(zhí)法人員現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)隆某的診療行為，但現(xiàn)場有6本《某大藥房處方箋》，現(xiàn)場及后續(xù)詢問隆某和吳某鎖定違法事實，后輾轉(zhuǎn)通過處方箋記錄的聯(lián)系電話，對就診者汪某和朱某進行現(xiàn)場詢問調(diào)查，進一步驗證診療活動。
2.?慎重認定違法所得。2021年4月至9月期間，該藥房在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下聘請隆某坐診，開具處方箋6本300余張，因部分處方箋字跡模糊不清，金額不明確，按照有利于當(dāng)事人的原則，遂請該藥房法定代表人吳某逐一確認每張?zhí)幏焦{，核定從2021年4月1日至2021年9月30日期間的處方箋，共計人民幣14778.47元。參考《衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例〉中“非法所得”含義解釋的答復(fù)》（衛(wèi)法監(jiān)法發(fā)〔2000〕第45號），“《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》‘非法所得’指未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的人員或機構(gòu)在違法活動中獲取的包括成本在內(nèi)的全部收入”，本案中將總收入金額14778.47元認定為違法所得。
3.?準(zhǔn)確適用法律依據(jù)。本案中該藥房的法定代表人吳某取得中醫(yī)《醫(yī)師資格證書》，但執(zhí)業(yè)時間未滿三年不符合《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》的中醫(yī)診所舉辦條件，因而不適用特別法《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，適用一般法《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》。按照《中華人民共和國行政處罰法》處罰與教育相結(jié)合的原則，考慮到當(dāng)事人初次違法，未造成嚴(yán)重危害后果，給予當(dāng)事人從輕處罰即處5倍違法所得的罰款。
【典型意義】
1.?嚴(yán)格執(zhí)法和優(yōu)化營商環(huán)境要相得益彰。
該大藥房的投資人吳某系某市商會成員，行政復(fù)議后，所在商會向該藥店轄區(qū)縣政府致函，認為處罰欠佳，懇請減免罰款，避免打擊招商引資企業(yè)的投資創(chuàng)業(yè)熱情。因該案在作出處罰決定前，已充分考慮該因素，已按最低處罰幅度從輕處罰。且非法行醫(yī)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法行為直接關(guān)系到人民群眾的生命健康，為了進一步規(guī)范人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，維護人民群眾的生命健康安全，該案最終依法辦理。
2.?宣傳引導(dǎo)和滿足群眾需求要相輔相成。
一是要進一步創(chuàng)新宣傳模式，除在人員密集場所設(shè)置宣傳點發(fā)放傳單宣傳外，可通過法治節(jié)目、抖音等媒體平臺播放小視頻、普法公益廣告等，抓住自媒體的廣大受眾，宣傳非法行醫(yī)的危害性，引導(dǎo)群眾正確就醫(yī)。二是進一步優(yōu)化審批程序，推動診所備案和鄉(xiāng)村醫(yī)生改革，促進醫(yī)療機構(gòu)主體穩(wěn)步增加，讓群眾就醫(yī)看病更為便捷。三是嘗試診所或醫(yī)生與藥房結(jié)合新模式，合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具類似藥店的電子處方，解決群眾的常見病、小病及慢性病問題，對大病、難病等復(fù)雜疾病及時引導(dǎo)至大型醫(yī)院就診。
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